那通投诉举报电话，杭州市拱墅区疾病预防控制中心（杭州市拱墅区卫生监督所）执法一科副科长李晨阳记忆犹新。内容并不复杂：一家口腔诊疗机构给患者做根管治疗用的器械，没有严格消毒。
后续核查的细节却让这件事的分量陡然重了起来。本该进行严格消毒的口腔器械，仅做了表面清洁擦拭就用于下一位患者。而前一位患者，恰好是传染病病毒携带者。
“所幸我们发现得早，对后续患者进行了追踪随访，检测结果都是阴性。”李晨阳说。这家机构最终被依法查处，清洗、消毒、灭菌流程被重新梳理，全员重新培训。
“机构一个很小的不规范行为，就可能造成很严重的后果。”这位90后执法者讲起此事，语气依然郑重。
2018年，26岁的李晨阳通过公务员考试进入卫生监督队伍。那时，《“健康中国2030”规划纲要》已发布两年，秉持“预防为主”核心理念的健康中国建设，正从顶层设计走向落地实施。
在她工作的这些年，从健康中国行动推进，到疾控体系改革，再到今年9月《关于加强卫生健康监督规范化建设的指导意见》印发，基层卫生监督工作正从现场检查、发现问题，转向风险预防、规范指导和数字化监管。这些变化，落到李晨阳一次次执法中，变得具体而清晰。
10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。“习近平总书记深刻阐明人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，为新时代卫生健康工作指明了方向，也让我对基层卫生监督职责有了更深刻的认识。”李晨阳说。
一张投诉单背后
卫生监督执法人员立足公共卫生监管岗位职责，守着一道“看不见的门”。这道门，严守医疗服务是否符合法律法规和标准规范的要求。其中，处理投诉举报是李晨阳工作的一部分。日常受理的各类投诉举报中，有一部分直指医师无资质、病历书写不规范、消毒灭菌不合格、预检分诊流于形式、医疗废物未按规定处置等。面对各类投诉举报，她认真核实线索、对照法规标准逐项核查、查清事实。遇到专业性较强的传染病防治等相关问题时，她会联合院感、临床等领域专家共同研判，及时化解潜藏的公共卫生隐患。
“监督不能等到问题造成后果才介入，很小的不规范行为也可能成为公共卫生风险的起点。”李晨阳表示，检查不仅要看有没有发生问题，也要看机构有没有按照要求把风险控制在前面。
这也是她从业以来越来越明显的感受：监督人员不仅要“会查”，还要看得懂专业问题、判断得出风险，把抽象的法律条款和标准规范转化成可落地、可执行的常态化管理措施。
从事后监督到事前预防
刚入行时，李晨阳接触更多的是“检查”：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、消毒产品生产经营单位、无证行医场所等都可能进入监管范围。除了投诉举报，还有每年开展的“双随机、一公开”执法任务，即随机抽取监管对象、随机抽取执法人员，检查结果向社会公开。
这些年，监督正从单纯“查问题”，向发现风险、指导整改、提前预防延伸。智慧监管、非现场执法等手段逐渐进入卫生监督。过去需要一次次上门检查的内容，如今部分可通过新技术提前发现。比如依托“智慧卫监”等平台，远程监控、数据预警能帮助监管部门提前发现异常，有的问题在进入正式执法程序之前，就可以先提示机构整改。
变化也在人身上。经营者对公共卫生规范的态度，从“要我做”变成了“我要做”：过去常有人觉得这些要求是“多此一举”，如今主动打来电话问“这一步怎么做更合规”的机构越来越多。
2019年，《健康中国行动（2019-2030年）》发布，将“传染病及地方病防控行动”纳入15项重大行动，贯彻预防为主、关口前移的总体思路。2023年印发的《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》提出，强化疫情防控和卫生健康行政执法职能。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作；探索建立疾控监督员制度。
在基层，这些要求落到了一次次检查、培训和整改中。据不完全统计，近两年来，李晨阳和同事应邀进入医疗机构、公共场所、用人单位、学校等开展普法培训和规范指导30多次。当机构开始主动问“应该怎么做”，监督的作用也从事后纠偏更多地向事前预防延伸。
“健康中国”落在每一次执法里
今年9月，国家疾控局、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《关于加强卫生健康监督规范化建设的指导意见》，提出力争到2030年底建成“设置科学、功能完善、制度健全、管理规范、保障有力、运行高效”的卫生健康监督执法体系。
李晨阳本科读预防医学，研究生读流行病与卫生统计学。《“健康中国2030”规划纲要》发布那年，她正在读研，“对它的认知只停留在课本和宏观政策上”。工作以后，得益于卫健系统的悉心培养与持续赋能，李晨阳深耕公共卫生监督领域，“双随机、一公开”、综合监管、卫生健康法治的进步……这些政策节点，她都一路走来。
2025年，她参加全国传染病防治监督技能竞赛，比赛既考法律法规、行业规范和规范执法流程，也考现场快检仪器操作等实践技能。最终她获得个人第一名，并荣获全国五一劳动奖章。
对于下一个十年，李晨阳有自己的期待：数字化要打通数据壁垒，构建实时、动态、多维度的监管平台；信用监管要分级分类，守信少查、失信严管；社会共治要联合更多部门、发挥行业协会作用、融入基层网格治理。
“希望更多人看到这道公共卫生幕后的防线，也希望风险能更早地消失在萌芽阶段。”李晨阳说。
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